Obstáculos y retos para el desarrollo de sistemas de información en el sector salud / Obstacles and challenges for the development of information systems in the health sector

Objetivo. El propósito de los Sistemas de Información en de la Salud (SIS) es mejorar la salud de los individuos y las poblaciones mediante la aplicación apropiada del conocimiento generado por la organización de la información en dichos sistemas. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática de literatura a través de las experiencias y lineamientos en el desarrollo y la implementación de un SIS. Resultados. El análisis de los requisitos es el punto de partida para el desarrollo o la adquisición de cualquier producto de software. El SIS debe contemplar la inclusión de los datos necesarios para la investigación y permitir su organización dependiendo del tipo de investigación que se quiera realizar; debe simplificar y acelerar el acceso a la información crítica al mismo tiempo que controla el acceso a los datos; debe facilitar el tratamiento estadístico de grandes cantidades de datos; y, finalmente, debe facilitar el intercambio de datos entre diversos sistemas. Conclusiones. El conjunto de los obstáculos y retos para el desarrollo de los SIS enumerados en este artículo confirma la gran complejidad que presenta este tipo de sistemas de información, para ello se requiere de una planeación madura y detallada.

Objective. The purpose of Information Systems in Health (SIS) is to improve the health of individuals and populations through the appropriate application of knowledge generated by the organization of information in such systems. Materials and methods. A literature review was conducted through the experiences and results obtained in the development and implementation of an SIS. Results. The analysis of the requirements is the starting point for the development or acquisition of any software product. The SIS must consider the inclusion of the necessary data for the investigation and allow for its organization depending on the type of inquiry that will be carried out. It must simplify and accelerate access to critical information while controlling access to data, facilitate the statistical processing of large amounts of data, and finally facilitate the exchange of data between different systems. Conclusions. The set of obstacles and challenges for the development of the SIS listed in this article confirms the high complexity of this type of information systems for which mature and detailed planning is needed.

Antioxidantes: perspectiva actual para la salud humana / Antioxidants: present perspective for the human health

The aim of this paper is to highlight data related to health and antioxidants. According to the literature, these substances may participate to neutralize the excess of free radicals in oxidation mechanisms. The production of free radicals, a usual biological phenomenon, is regulated by different metabolic routes, since they are the first line of defense in the human body. Even though they are important in order to maintain a healthy body, the imbalance between endogenous antioxidants and free radicals, known as oxidative stress, is associated with different diseases and human aging. This paper also presents some sources of exogenous antioxidants, focusing on fruits and other vegetables and presents data from a local exploratory study about antioxidants consumption.

El objetivo de este artículo es resaltar aspectos sobre los antioxidantes y la salud. De acuerdo con la literatura, los antioxidantes pueden neutralizar el exceso de radicales libres durante la actividad oxidativa, propia del organismo. La producción de radicales libres, un evento natural, es regulado por diferentes rutas metabólicas, porque representan la primera línea de defensa de los seres vivos. Sin embargo, aunque son relevantes para mantener la salud, el desbalance entre antioxidantes endógenos y radicales libres (estrés oxidativo) se asocia con diferentes enfermedades o con el envejecimiento humano, como se analiza en este texto. El artículo también incluye algunas fuentes de antioxidantes exógenos, sobre todo frutas y otros vegetales, así como datos de un estudio local exploratorio sobre consumo de antioxidantes.

Compromiso pulmonar en síndrome de Sjõgren: caso clínico: [revisión] / Pulmonary involvement in primary Sjõgren's syndrome: a case report: [review]

Se presenta el caso de una mujer de 53 años con historia de aumento de volumen y dolor articular, pérdida de peso y síntomas sicca. El estudio de laboratorio mostró VHS elevada, anemia, linfopenia, hipocomplementemia y autoanticuerpos contra SSA/Ro y SSB/La, compatibles con un síndrome de Sjõgren (SS). Además, la radiografía de tórax mostró múltiples nódulos pulmonares, lo que fue confirmado por una TAC de tórax. El estudio histológico de los nódulos, plasmocitosis y proliferación linfocitaria atípica no demostró linfoma. Es ampliamente conocido que el SS confiere un mayor riesgo de desarrollar sindromes linfoproliferativos, lo que aumenta cuando hay presencia de vasculitis, hipo-complementemia y linfopenia. En este caso clínico el diagnóstico diferencial de la etiología de los nódulos pulmonares fue particularmente difícil. Dado lo anterior, se discute y revisa la literatura disponible acerca de compromiso pulmonar en SS.

We report the case of a 53-year old woman with a history of joint swelling and pain, weight loss and sicca symptoms. The laboratory showed a high ESR, anemia, lymphopenia, low complements and circulating auto-antibodies against SSA/Ro and SSB/La consistent with Sjõgren´s Syndrome (SS). Interestingly, the chest x-ray revealed multiple nodules in both lungs, which were corroborated by CT scan. The histological study of the pulmonary nodules showed plasmocytosis and atypical lymphocytes, but failed to demonstrate lymphoma. It is widely acknowledged that SS confers a high risk of developing lymphoproliferative syndromes, which is increased when vasculitis, low complements and lymphopenia are present. In this case, it was particularly difficult to elucidate the differential diagnosis of lung nodules. Accordingly, we discuss and review the available literature regarding pulmonary involvement in SS.

Estudio de la eficacia del condroitín 4 y 6 sulfato en los síntomas de la artrosis de rodilla / Study of the effectiveness of condroitín 4 and 6 sulphate in the symptoms of the artrosis of knee

We developed a prospective, open study to evaluate the efficacy of chondroitin sulfate in the treatment of kneeosteoarthritis. Methodology: We studied 61 patients with primary knee osteoarthritis. They were given 800mg/day chondroitin 4-and 6- sulfate (Condrosulf, IBSA, Switzerland) for a period of three months. Patients were controlled every 30 days using the Lequesne index and the visual analogue pain scale. Medication was suspended after 90 days and patients were reevaluated 90 days later. Only Paracetamol was allowed as analgesic. Results: After 90 days a significant improvement of45 percent was observed in the Lequesne index, and 59 percent for knee pain. Once medication is suspended, the effect tends to slowly revert, with final study results significantly better than basal levels. Residual effect is better in patients under age 65 and in those with less basal radiological damage. Subjective opinion of both patient and doctor concurs with results. Conclusions: Chondroitin 4-and 6- sulfate is effective for the symptomatic treatment of knee osteoarthritis. Its effect lasts several months after drug suspension.

Prevalencia de malformaciones congénitas al nacer y factores asociados en Isla de Pascua, Chile: 1988-1998 / Prevalence of congenital malformations and associated factors in Easter Island, Chile

Background: Consanguinity plays an important role in the genetic etiology of congenital malformations. In Easter Island the degree of consanguinity could be higher than in continental Chile. Therefore the study of the prevalence of congenital malformations in this island seems worthwhile. Aim: To study the prevalence of congenital malformations at birth in Easter Island. Material and methods: A review of personal and family features of all children born alive between 1988 and 1998 in the Rapa Nui Hospital of Easter Island. Results: During the study period, 772 newborns were reviewed and 22 were found to have congenital malformations. Among the latter, birth weight fluctuated between 3001 and 4000 g and the male/female ratio was 0.54. No differences in maternal age between children with and without malformations was observed. Heart and circulatory malformations, hemangiomas and Down syndrome were the predominant malformations. Conclusions: The prevalence of congenital malformations at birth in Easter Island is similar to that of continental Chile. No neural tube defects were detected in this sample

Baja probabilidad de transmisión de trypanosoma cruzi a humanos por triatoma sordida domiciliado en el departamento de Santa Cruz / Low probability of transmission od Trypanosoma cruzi to humans by triatoma sordid domiciled in the department of Santa Cruz

Entre más de 100 especies de triatominae (hemiptera: ruduviidae) descritas en el Nuevo Mundo, triatoma sordida es considerada de significancia epidemiológica como vector de trypanosoma cruzi por su amplia área de distribución y su tendencia para invadir ambientes domésticos.

La realidad de los focos selvaticos de triatoma infestans en Bolivia / The reality of the jungle foci of triatoma infestans in Bolivia

Triatoma infestnas, el mayor vector de la enfermedad de chagas en los países del Cono Sur, es considerado como originario de los valles de Cochabamba.

Encuesta inmunológica en la población infantil / Immunologic survey in children in Mexico city

Se presentan los resultados de la evaluación de la reacción de fijación en superficie aplicada al diagnóstico de infecciones por Salmonella Typhosa. Esta reacción a la luz de nuestros datos, demostró ser útil (con alto grado de especificidad) en la detección de anticuerpos contra S. thyphosa, existiendo sin embargo, reacciones cruzadas con salmonelas que poseen antígenos somáticos otras salmonelosis, shigelosis, o infecciones por Escherichia coli, tampoco se les encontró en 104 pacientes con diversos padecimientos infecciosos distintos de fiebre tifoidea. El 100 por ciento de 12 conejos inmunizados con S. typhosa presentó reacción de fijación en superficie positiva, así como el 99 por ciento de 102 niños con tifoidea comprobada bacteriológicamente. En este último grupo, la reacción se hizo positiva, en el 95 por ciento de los casos, desde la primera semana de evolución aparente del padecimiento y empezó a negativizarse a partir del segundo mes. Con la misma reacción se practicó investigación de anticuerpos contra S. typhosa en 2,698 niños aparentemente sanos residentes en el distrito Federal, provenientes de 3 estratos socioeconómicos. El 19.2 por ciento reveló tener anticuerpos, pero dicho porcentaje varió de acuerdo con las condiciones de saneamiento, del 7.5 por ciento en las zonas donde era satisfactorio, al 35.5 por ciento en donde era pésimo. La proporción de positivos aumentó con la edad, obteniéndose el mayor incremento a partir de los 6 años, edad en que entran a la escuela. Se fijan los límites de intensidad de la reacción de fijación en superficie, a partir de los cuales se le pueden dar valor diagnóstico en fiebre tifoidea. Esto se hizo con base a los resultados de la encuesta, tomando en cuenta el número de reactores positivos no tifoídicos, según la edad y el estrato socioeconómico

Síndrome de la úlcera solitaria del recto / Solitary rectal ulcer syndrome

El síndrome de la úlcera solitaria del recto (SUSR) es una entidad poco frecuente que consiste en una anormalidad recto-anal, causada por un esfuerzo defecatorio excesivo y que tiene características específicas. Se presenta con mayor frecuencia entre la tercera y la cuarta década, pero existen casos publicados en pediatría. Se presentan 5 pacientes (4 varones). Todos tuvieron rectorragia moderada repetida, esfuerzo defecatorio excesivo, pujo, tenesmo y abundantes mucosidades en las deposiciones. Un niño tuvo prolapso rectal completo, lo que fue comprobado endoscópicamente. La defecografía mostró en todos una falta de relajación del músculo puborrectal durante la evacuación. La endoscopía mostró en cuatro pacientes la existencia de una o múltiples úlceras y en el quinto una lesión nodular fibrótica. El examen histopatológico de la mucosa rectal demostró en todos los casos una fibrosis de la "lámina propria", aumento de las fibras musculares lisas con acentuado engrosamiento de la "muscularis mucosae". El tratamiento médico fue suficiente en cuatro niños, pero uno solo alivió sus síntomas después de una sacro-promonto-pexia. Esta enfermedad raramente se diagnostica en niños. Sin embargo, creemos que su búsqueda adecuada permitirá encontrar más pacientes en el futuro. No existe uniformidad en el tratamiento médico, pero generalmente se consigue aliviar la sintomatología. La cirugía debe reservarse para los cuadros clínicos severos, en los cuales el prolapso rectal fue comprobado

Necesidades de informacion de los pacientes que van a ser sometidos por primera vez a una prueba de esfuerzo en la Clinica Shaio de Bogota D.E. / Information needs of patients who are going to be submited for the first time to stress test in Clinica Shaio. Bogota D.E.

Durante 2 semanas se encuestaron 66 pacientes que iban a ser sometidos a prueba de esfuerzo con el animo de saber cuanta y que tipo de informacion tenian al respecto, encontrandose que solo el 35% de ellos la habian recibido, en la mayor parte de los casos(28%) de la recepcionista. Partiendo de estos datos se planteo el presente trabajo cuyo proposito fue el de conocer cuales son las necesidades de informacion que tiene el paciente que va a ser sometido a una prueba de esfuerzo por primera vez. Se presenta una revision del sentido que tiene la informacion para el ser humano, los procesos de ensenanza y aprendizaje, la prueba de esfuerzo, y la fisiologia cardiovascular durante el ejercicio, y se diseno un cuestionario (anexo) que se aplico a 111 pacientes 75 (67%)hombres y 36 (33%) mujeres cuyas edades estuvieron entre 24 y 72 anos, como la mayor parte no conocia los requerimientos de preparacion establecidos para la prueba en referencia, a comida, bebida, o fumar, una buena proporcion 82% llego al examen con vestuario apropiado y entre el 92 y el 100% no sabian la tecnica del examen. Se recomienda establecer el contenido de la instruccion que debe recibir el paciente.

Un sistema simple para registro y/o infusión extracción en animales sin restricción de movimentos / A simple system for recording and/or infusion withdrawal in animals without restriction of movements

Se diseñó un sistema de bajo costo, que permite el registro y/o infusión-extracción de fluidos en animales despiertos y con mínimas restricciones. Este consta de um plato giratorio, un sistema de control accionado por el propio animal y una fuente de alimentación, que compensa automáticamente los movimientos horizontal, vertical y de giro del animal y protege cables y catéteres

Comportamiento de las mujeres en edad fertil del area urbana de la poblacion de Madrid frente a la planificacion en los meses de febrero, marzo y abril de 1980 / Women's behaviour during the fertile age in Madrid's urban area against family planning, February, March and April 1980

El presente estudio se refiere a las mujeres entre 15 y 44 anos que residen en el area urbana de Madrid (Cundinamarca). Se entrevisto una mujer de cada decima-cuarta casa para determinar su comportameinto frente a la planificacion familiar y adecuar un programa de educacion en base a los hallazagos. Para esta investigacion se utilizo un diseno descriptivo retrospectivo. De los resultados de la encuesta se concluye que el 63% esta entre 15 y 19 anos, el 52% son casadas y el 11% vive en union libre, demostrando que la mayor parte de la poblacion femenina tiene vida sexual activa. El 61% pertenece al nivel socioeconomico bajo y el 44% ha completado la primaria. El 80% tenia informacion inadecuada respecto a la planificacion familiar; y los metodos anticonceptivos. El mayor porcentaje de aceptacion se encontro en mujeres entre los 25 y los 34 anos, con educacion secundaria y un nivel socioeconomico "medio". Se describe el programa educativo pertinente..

Comportamiento de los mujeres en edad fertil del area urbana de la poblacion de Madrid frente a la planificacion en los meses de febrero, marzo y abril de 1980 / Women's behaviour during the fertile age in Madrid's urban area against family planning. February, March and April 1980

El presente estudio se refiere a las mujeres entre 15 y 44 anos que residen en el area urbana de Madrid (Cundinamarca). Se entrevisto una mujer de cada decima-cuarta casa para determinar su comportameinto frente a la planificacion familiar y adecuar un programa de educacion en base a los hallazagos. Para esta investigacion se utilizo un diseno descriptivo retrospectivo. De los resultados de la encuesta se concluye que el 63% esta entre 15 y 19 anos, el 52% son casadas y el 11% vive en union libre, demostrando que la mayor parte de la poblacion femenina tiene vida sexual activa. El 61% pertenece al nivel socioeconomico bajo y el 44% ha completado la primaria. El 80% tenia informacion inadecuada respecto a la planificacion familiar; y los metodos anticonceptivos. El mayor porcentaje de aceptacion se encontro en mujeres entre los 25 y los 34 anos, con educacion secundaria y un nivel socioeconomico "medio". Se describe el programa educativo pertinente.